上顎前歯部の1day インプラント治療 / 40代女性
審美部位における高度治療で自然で美しい前歯を回復
抜歯即時インプラント・即時荷重は「抜歯と同日にインプラントを埋入」し、さらに「同日にインプラントで固定する歯まで作る」というものです。
インプラント治療するにおいて通常2-3回必要な手術も1回で済み、その日のうちに歯まで入るため、まさに魔法のような治療です。
ただ、上顎前歯部の抜歯即時インプラント・即時荷重は、高度な診断・精密な外科操作・技術・補綴設計のすべてが求められる治療であり、決して簡単ではありません。
今回は骨量・軟組織ともに条件が良く、患者様の審美的要求からも、即時埋入・即時荷重がベストな選択となりました。
特に前歯部は、
- インプラントの埋入角度
- ポジション
- 歯肉の厚み
- 仮歯によるソフトティッシュマネジメント
が結果を左右します。
最終的に、機能だけでなく“自然で美しい前歯”を再現でき、患者様にも大変満足いただけた症例でした。
患者様情報
・40代女性
「前歯が割れてしまい、すぐに見た目を何とかしたい」
「前歯がない期間を作りたくない」
という主訴で来院されました。
診査の結果、上顎右側中切歯の破折が進んでおり、保存不可能と診断。
一方で仕事・日常生活での審美要求もあったため、抜歯当日にインプラントを埋入し、仮歯を装着する“即時荷重”（1dayインプラント）が最適と判断しました。
精密診断（CT撮影・シミュレーション）
抜歯即時インプラントを成功させるためには、抜歯部位の骨の状態・隣接歯・上部構造の位置関係を三次元的に把握することが不可欠です。
当院では、抜歯と同時に埋入するインプラントの角度・深さ・初期固定の見込みを、あらかじめ被せ物位置から逆算して設計しています。
手術の流れ
① 抜歯
歯槽骨を最大限温存し、頬側骨板を傷つけないように慎重に抜歯。
成功の鍵は「骨を壊さない抜歯」です。
② インプラント埋入・骨補填
- 根尖方向に十分な骨支持を確保
- トルクは 45Ncm 前後を得て即時荷重を許容
- 埋入位置は将来のセラミックの仕上がりを基準に設計（プロビジョナルから逆算）
- 唇側のギャップを骨補填材で補い、長期的なボリューム維持を計る
③ 即時プロビジョナル（仮歯）装着
- その日のうちに前歯としての機能と審美を回復
- 仮歯は咬合接触を避けてインプラントに負担をかけないよう設計
- 歯肉の形態誘導（エマージェンスプロファイル形成）にも重要
結果・経過
術後の腫脹・痛みは軽度
1週間後：歯肉の治癒は良好
1〜3か月：軟組織の形態が安定し、自然な歯肉ラインへ
術後4か月：最終セラミッククラウンを装着
仕上がりは非常に自然に白い歯を
患者様からのコメント
「抜歯当日から見た目が変わらず本当に助かりました。仮歯の段階からキレイだったので、周囲の人にも気づかれませんでした。」
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